【临床特点】

1烧伤清创术

清创术是指烧伤创面最初的一个处理方法。。

2烧伤清创目的

；；；；ご疵妗⒓跚崴鹕；；；；增进血循环，，，
，减轻疼痛和阻止创面举行性坏死；；；；除去异物、清洁创面、防止熏染、为预防并发症和增进创面再生愈合功效回复打下优异基础。。

3顺应证

（1）种种原因所造成的中、小面积烧伤。。

（2）大面积烧伤，，，
，经起劲抗休克治疗后生命体征平稳者。。

4禁忌证

休克时代或休克持续状态，，，
，烧伤后生命体征不平稳者。。

5掌握好清创时机

凭证病人全身情形，，，
，有无休克、有无合并伤等，，，
，只管争取在伤后6～8小时内举行清创。。

（1）中、小面积烧伤，，，
，全身情形优异无休克者，，，
，入院后即可举行清创。。若伴有休克或有合并伤(如骨折、脑外伤等)者，，，
，应先起劲抗休克或处理合并伤，，，
，待情形平稳后再举行清创。。

（2）凡大面积烧伤，，，
，岂论有无休克爆发，，，
，均应先起劲举行抗休克治疗，，，
，一般在2～4小时后，，，
，待生命体征基本平稳时再行简朴清创。。

【操作要领】

1大面积烧伤患者，，，
，创面污染轻者先涂MEBO；；；；ぁ⒅雇，，，
，待机举行下一步处理。。

2剃除创面及周围的毛发(头发、髯毛、腋毛、阴毛等)，，，
，剪短指(趾)甲。。

3用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净。。

4铺消毒的防水布及无菌单。。

5创面污染重者，，，
，以大宗灭菌心理盐水冲洗创面，，，
，并以纱布轻轻擦拭，，，
，去除浮于创面上的污垢、泥沙、异物等。。若创面污染较重且一时难以获得心理盐水时，，，
，也可以用清水+食用盐(100mL加10g)冲洗。。冲洗清洁后，，，
，创面用无菌纱布轻轻吸干水分。。

6关于陷入创面的砂屑、煤渣(如矿井瓦斯爆炸伤)等，，，
，轻轻移除。。但面部皮内异物，，，
，应在清创时只管除去，，，
，以免未来遗留难以扫除的痕迹。。

7 水疱皮和腐皮的处理

（1）浅Ⅱ度的水疱皮一般不予移除。。

保存清洁水疱皮可协助MEBO；；；；ゐ杵は碌拇疵，，，
，减轻疼痛，，，
，利于愈合；；；；小水疱可不予处理或抽去水疱液；；；；洪流疱则可于低位处剪一或数个小口引流。。

已显着皱缩且污染较重的坏死表皮必需除掉。；；；；镏噬丈擞逋耆畛，，，
，创立利于创面愈合的微情形。。

（2）深Ⅱ度浅型、深型和Ⅲ度浅创面的腐皮，，，
，真皮层及皮肤全层坏死须将腐皮除去。；；；；丈说乃迥诤镏驶峒绦鹕俗橹，，，
，也必需尽早去掉。。

8清创顺序为头部—四肢—前胸腹—背部—会阴。。

9清创后凭证病情，，，
，接纳MEBO袒露、半袒露或包扎疗法。。

【注重事项】

1清创时，，，
，创面污染轻者，，，
，可在MEBO止痛后举行清创（简朴清创法），，，
，此法对伤员滋扰较少，，，
，一般不需用麻醉药。。创面污染重者，，，
，可在镇痛、镇静药物下举行，，，
，可用哌替啶或吗啡(晚年、颅脑伤或呼吸道烧伤者忌用)，，，
，或加用盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪药物。。

2为了镌汰挪动的刺激，，，
，操作应迅速、轻柔以镌汰对伤员的刺激。。做好准备事情，，，
，缩短清创时间。。尤其对大面积烧伤病人，，，
，清创的情形要求清洁即可，，，
，纷歧定在手术室内举行，，，
，可在病房清创室内举行。。

3应严酷无菌手艺，，，
，对接触创面后的器械、物品均应灭菌。。特殊是成批烧伤伤员收容时，，，
，应注重防止交织熏染。。床垫与消毒床单之间必需隔一层消毒的防水布，，，
，如油布、橡皮布、塑料布等。。否则清创时难免会将床单及不易彻底灭菌的床垫浸湿，，，
，成为交织熏染的主要泉源。。加入清创职员须戴口罩、帽子，，，
，戴无菌橡皮手套。。

4注重保暖，，，
，室温宜坚持在30～36℃。。