【临床特点】

1面部Ⅲ度浅型烧伤创面常有坏死表皮保存，，，焦痂蜡黄或暗褐色。。
。。去掉表皮，，，可见创面惨白，，，或血管栓塞网，，，质硬，，，无痛觉，，，创面无渗液干凉。。
。。

2由于Ⅲ度浅型伤焦痂缺乏弹性，，，外观肿胀可不显着，，，水肿内向,渗液转向深层，，，致使眼睑、口黏膜外翻、张口难题。。
。。

3颈部软组织和咽部水肿，，，有时可导致或加重呼吸道梗阻。。
。。

4伴有吸入性损伤者更易并发呼吸道梗阻。。
。。

5由于面部血液循环富厚，，，且汗腺、皮脂腺、尤其髯毛部位毛囊较多，，，愈合能力较强。。
。。另一方面，，，面部早期深度不易分辨，，，有时外表诊断为Ⅲ度烧伤的创面，，，处理适当也可能自行愈合。。
。。因此，，，在处理上应注重这一点。。
。。

【治疗手艺】

1面部Ⅲ度浅型烧伤创面治疗基本同“面部深Ⅱ度深型烧伤”。。
。。接纳MEBO袒露涂药，，，实时换药增进愈合。。
。。

2刮痂涂MEBO治疗

（1）刮痂工具选“耕作换药刀”或用金属压舌板磨制代用。。
。。

（2）介质选MEBO。。
。。

（3）操作要点术者左手持纱布，，，右手将刮痂板放置于烧伤创面坏死皮肤，，，轻轻顺皮纹刮或从内向外刮动。。
。。刮时要沿统一偏向，，，实力要匀称，，，一般每个部位刮10～20次，，，以微红润、肿胀或紫红色黑点或斑块为度。。
。。

（4）刮痂后再用手术刀切划或沟状切开见微渗血，，，MEBT/MEBO治疗。。
。。

（5）顺序眼周、鼻尖鼻背、口周、耳廓、面颊部、颏部。。
。。

3MEBO涂抹不宜过薄，，，尤其是切划开沟内，，，应该厚敷，，，以高于切开缘1~15mm为宜，，，可起到一定止血作用。。
。。

4大面积烧伤刮痂操作要点（详见相关章节）

（1）刮板消毒备用。。
。。

（2）原则，，，搔刮时以患者感应恬静为度。。
。。一般每个部位10～20次。。
。。

（3）先涂MEBO作为介质。。
。。

（4）刮板与创面一般坚持在60°～90°。。
。。

（5）顺序，，，从上向下刮，，，胸部从内向外刮。。
。。如面、颈、背、腹、上肢、下肢。。
。。

（6）要顺一个偏向刮，，，不要往返搔刮，，，以免损伤间生态组织。。
。。

（7）关于刮痂后无微出血的创面，，，再用手术刀切划，，，10～20cm，，，以创基裂开，，，或见少量出血点为度。。
。。切划顺序与刮痂顺序相反，，，要点为先四肢，，，再躯干、颈面。。
。。

【注重事项】

1由于面部皮肤在剖解上的特殊性，，，入院时诊断为Ⅲ度浅型烧伤的创面有自行愈合的可能，，，大大都主张纵然诊断为Ⅲ度烧伤也可守旧处理创面。。
。。

2严密视察生命体征，，，严重头面部烧伤的患者注重高热、吐逆、脑水肿、急性胃扩张肺水肿、心衰等并发症的视察，，，在伤后48小时内应禁食，，，但肠外能量、卵白等的营养支持一定要富足。。
。。

3头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，，，应注重坚持呼吸道通畅，，，床边应备气管切开包。。
。。早期体位可去枕、垫高肩部，，，48小时后在生命体征稳固的情形下可接纳抬高床头或半坐卧位，，，以利于水肿消退。。
。。

4面部烧伤早期可MEBO袒露疗法，，，同时有颈部烧伤时，，，颈部应予以过伸位，，，充分袒露颈部创面。。
。；；；；；灰┦庇ψ⒅馗餍睦戆枷莸恼。。
。。

5坚持面部创面持续湿润，，，换药时可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗透物，，，换药间期应注重药物的增补。。
。。烧伤部位波及头发或靠近发际者，，，头发应剃净。。
。。

6．面部Ⅲ度浅型烧伤创面自行愈适时间35～50天左右。。
。。创面愈合后继续k8凯发官网疤痕平软膏护肤治疗15～2年,以防瘢痕挛缩,增进面部皮肤透气透汗、感受等功效回复。。
。。详细可综合局部推拿、加压包扎、微波导入等要领，，，疗效知足。。
。。

7MEBT/MEBO治疗历程中要增强创面的无菌操作，，，增强五官护理，，，注重扫除眼角、鼻翼两侧、口角的液化物，，，防止创面熏染加深，，，以期创面自愈或部分愈合。。
。。

8如创面不可自愈，，，待坏死组织脱落伍，，，可于28～35天行肉芽创面自体皮块植皮术。。
。。